- Информация о материале
- Автор: Михаил Яблонский
- Категория: Шкалы и опросники
Таблица 1 Критерии оценки центрального стеноза позвоночного канала на поясничном уровне
|
Степень |
Тяжесть |
Описание |
|---|---|---|
|
0 степень |
Норма |
Нет центрального стеноза позвоночного канала. Переднее ликворное пространство не деформировано. |
|
1 степень |
Лёгкая |
Переднее ликворное пространство незначительно деформировано, все корешки «конского хвоста» располагаются по отдельности друг от друга. |
|
2 степень |
Умеренная |
Переднее ликворное пространство умеренно деформировано и некоторые корешки «конского хвоста» соприкасаются, изображение не позволяет рассмотреть их по отдельности друг от друга. |
|
3 степень |
Тяжёлая |
Переднее ликворное пространство существенно деформировано: признаки выраженной компрессии дурального мешка, «конский хвост» выглядит как единый пучок - невозможно рассмотреть отдельно корешки, из которых он состоит. |
Таблица 2 Критерии оценки фораминального стеноза позвоночного канала на поясничном уровне
|
Степень |
Тяжесть |
Описание |
|---|---|---|
|
0 степень |
Норма |
Отсутствие фораминального стеноза. |
|
1 степень |
Лёгкая |
Периневральная жировая ткань, окружающая корешок спинномозгового нерва, сдавлена с двух противоположных сторон (вертикально или поперечно), прилегая к верхней верхней или нижней, передней или задней границе спинномозгового корешка. Нет видимых морфологических изменений корешка спинномозгового нерва. |
|
2 степень |
Умеренная |
Периневральная жировая ткань, окружающая корешок спинномозгового нерва, сдавлена с четырёх строн (и вертикально и в поперечно), при этом, морфологических изменений корешка нет. |
|
3 степень |
Тяжёлая |
Деформация или структурные изменения корешка спинномозгового нерва. |
Таблица 3 Критерии оценки центрального стеноза позвоночного канала на шейном уровне
|
Степень |
Тяжесть |
Описание |
|---|---|---|
|
0 степень |
Норма |
Нет центрального стеноза позвоночного канала. |
|
1 степень |
Лёгкая |
Распространённые участки деформации субарахноидального пространства, в отдельных участках уменьшение более чем на 50% от исходного, без признаков сдавления спинного мозга. |
|
2 степень |
Умеренная |
Сдавление и деформация спинного мозга без признаков изменения сигнала от вещества спинного мозга. |
|
3 степень |
Тяжёлая |
Изменение сигнала от вещества спинного мозга на уровне сдавления на T2-взвешенных изображениях. |
Таблица 4 Критерии оценки фораминального стеноза позвоночного канала на шейном уровне
|
Степень |
Тяжесть |
Описание |
|---|---|---|
|
0 степень |
Норма |
На уровне верхнего края верхнего суставного отростка размер самой узкой части корешкового отверстия превышает размер экстрафораминальной части корешка спинного мозга. |
|
1 степень |
Не тяжёлая |
На уровне верхнего края верхнего суставного отростка размер самой узкой части корешкового отверстия составляет 51-100% от размера экстрафораминальной части корешка спинного мозга. |
|
2 степень |
Тяжёлая |
Ширина корешкового отверстия ≤ 50% ширины экстрафораминальной части корешка спинного мозга. |
Список литературы
-
Kang, Y., Lee, J. W., Koh, Y. H., Hur, S., Kim, S. J., Chai, J. W., & Kang, H. S. (2011). New MRI grading system for the cervical canal stenosis. American Journal of Roentgenology, 197(1). https://doi.org/10.2214/AJR.10.5560/ASSET/IMAGES/TABLE089.JPEG
-
Zhu, Y., Wu, T., Wang, W., Cai, C., Zhu, B., Lin, W., Xu, H., Liang, Q., & Wang, Y. (2021). Artificial Intelligence Algorithm-Based Lumbar and Spinal MRI for Evaluation of Efficacy of Chinkuei Shin Chewan Decoction on Lumbar Spinal Stenosis. Contrast Media & Molecular Imaging, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/2700452
-
Seo, J., & Lee, J. W. (2023). Magnetic Resonance Imaging Grading Systems for Central Canal and Neural Foraminal Stenoses of the Lumbar and Cervical Spines With a Focus on the Lee Grading System. Korean Journal of Radiology, 24(3), 224. https://doi.org/10.3348/KJR.2022.0351
- Информация о материале
- Автор: Михаил Яблонский
- Категория: Шкалы и опросники
1. Верификация объективности жалоб
2. Медицинские проблемы
2.1 По результатам опроса и/или тестирования не выявлено признаков следующих состояний:
2.2 По данным осмотра и/или изучения анализов и результатов обследований не выявлено признаков хронических заболеваний
2.3 Вредные привычки
- Информация о материале
- Автор: Михаил Яблонский
- Категория: Шкалы и опросники
Шкала Хен и Яра (1967), цит.по Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона Международного общества расстройств движений (MDS UPDRS)
Стадия 0 Асимптомная
Стадия 1 Только односторонняя симптоматика
Стадия 2 Двустороняя симптоматика без нарушения равновесия
Стадия 3 Легкая или умеренная симптоматика, некоторая постуральная неустойчивость;нуждается в помощи для восстановления равновесия при толчковом тесте, но физическая независимость сохранена.
Стадия 4 Тяжелая симптоматика, но все еще способен ходить и стоять без поддержки.
Стадия 5 Без посторонней помощи прикован к инвалидному креслу или постели
Шкала Хен и Яра (1967) в модификации Lindvall (1989), Tetrud, Langston (1989)* (перевод автора сайта)
0 степень - нет признаков заболевания
1 степень - односторонние проявления синдрома паркинсонизма
1,5 степень - односторонние проявления синдрома паркинсонизма в сочетании с вовлечением аксиальной мускулатуры
2 степень - двусторонние проявления без постуральной неустойчивости
2,5 степень - двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью, которую пациент способен преодолевать
3 степень - лёгкие или умеренные двусторонние симптомы; пациент сохраняет независимость в быту; пациент не может преодолевать вызванную в pull-тесте ретропульсию
4 степень - выраженные симптомы, но пациент может вставать и ходить без посторонней помощи в “хорошие” дни или часы
5 степень - без посторонней помощи прикован к постели или инвалидному креслу
* Наиболее употребим термин "стадия болезни Паркинсона", однако, учитывая обратимый характер двигательных нарушений на фоне лечения противопаркинсоническими препаратами, в отдельных случаях уместна установка "степени тяжести болезни Паркинсона".
- Информация о материале
- Автор: Михаил Яблонский
- Категория: Шкалы и опросники
Используется для количественной оценки инвалидизации при рассеянном склерозе. Шкала EDSS заменила более раннюю Шкалу Нарушений Жизнедеятельности, использовавшуюся для разделения пациентов с рассеянным склерозом по группам в более низких категориях.
Шкала EDSS позволяет неврологам количественно оценить степень инвалидизации по 8 функциональным системам (ФС) и присвоить каждой из этих систем свою оценку. К функциональным системам относятся:
-
Пирамидная
-
Мозжечковая
-
Ствола мозга
-
Сенсорная
-
Функций органов малого таза
-
Зрительная
-
Мозговая (корковые— умственные функции)
-
Другие
Оценки по EDSS от 1,0 до 4,5 относятся к пациентам с рассеянным склерозом, у которых мобильность полностью сохранена, оценки от 5,0 до 9,5 – к пациентам, у которых мобильность нарушена.
|
0,0 |
Патологии при неврологическом осмотре не выявляется |
|
1,0 |
Нет нарушений жизнедеятельности, минимальные признаки поражения одной ФС |
|
1,5 |
Нет нарушений жизнедеятельности, минимальные признаки поражения более, чем одной ФС |
|
2,0 |
Минимальные нарушения жизнедеятельности в одной ФС |
|
2,5 |
Легкие нарушения жизнедеятельности в одной ФС или минимальные нарушения жизнедеятельности в двух ФС |
|
3,0 |
Умеренные нарушения жизнедеятельности в одной ФС или легкие нарушения в 3 – 4 ФС. Мобильность полностью сохранена. |
|
3,5 |
Мобильность полностью сохранена, но отмечаются умеренные нарушения в одной ФС и более, чем минимальные нарушения по нескольким другим ФС |
|
4,0 |
Мобильность полностью сохранена, вспомогательные средства при передвижении не требуются, самообслуживание сохранено, пациент «на ногах» более 12 часов в сутки, несмотря на относительно тяжелые нарушения жизнедеятельности; может пройти без вспомогательных средств или отдыха около 500 м. |
|
4,5 |
Мобильность полностью сохранена, вспомогательные средства при передвижении не требуются, пациент «на ногах» большую часть дня, может работать полный рабочий день, однако в целом уровень активности снижен или может требоваться минимальная помощь; относительно тяжелая инвалидизация; может пройти без вспомогательных средств или отдыха около 300 м. |
|
5,0 |
Может пройти без вспомогательных средств или отдыха около 200 м; нарушения жизнедеятельности выражены настолько, что пациент не может поддерживать полную активность в течение всего дня (например, не может работать полный рабочий день без создания особых условий) |
|
5,5 |
Может пройти без вспомогательных средств или отдыха около 100 м; нарушения жизнедеятельности выражены настолько, что пациент не в состоянии быть активным в течение всего дня |
|
6,0 |
Для преодоления 100 м с отдыхом или без необходимо периодическое или постоянное одностороннее использование вспомогательных средств (трость, костыль) |
|
6,5 |
Для преодоления 20 м без отдыха необходимо постоянное двустороннее использование вспомогательных средств (трость, костыль) |
|
7,0 |
Не способен пройти более 5 м, даже при использовании вспомогательных средств, передвигается преимущественно в инвалидном кресле; управляет стандартным инвалидным креслом самостоятельно, передвигается один; может находиться в инвалидном кресле на протяжении 12 часов в сутки |
|
7,5 |
Не способен сделать больше нескольких шагов; передвигается на инвалидном кресле; для передвижения в инвалидном кресле может требоваться помощь; не способен пользоваться стандартным инвалидным креслом в течение целого дня; может требоваться моторизированное инвалидное кресло |
|
8,0 |
В основном прикован к постели или инвалидному креслу, либо перемещается в инвалидном кресле; может самостоятельно проводить большую часть дня вне постели; многие функции самообслуживания сохранены; обычно эффективно использует руки |
|
8,5 |
В основном прикован к постели большую часть дня; достаточно эффективно использует руки, некоторые функции самообслуживания сохранены |
|
9,0 |
Полностью прикован к постели; может общаться и принимать пищу |
|
9,5 |
Абсолютно беспомощен и прикован к постели; неспособен эффективно общаться или принимать пищу/глотать |
|
10,0 |
Смерть в результате рассеянного склероза |
Материалы по кардиологии и неврологии: http://www.cardioneurology.ru/edss/
- Информация о материале
- Автор: Михаил Яблонский
- Категория: Шкалы и опросники
Шкала повседневной активности Шваба и Ингланда
(оценка функционального состояния пациента с болезнью Паркинсона)
100% Полностью независим: справляется со всеми повседневными делами; исключая симптомы заболевания - нарушений нет; не испытывает трудностей
90% Полностью независим: испытывает затруднения при выполнении повседневных дел; для выполнения некоторых из них требуется больше времени, но не более чем в 2 раза от привычного; появляются затруднения
80% В-целом, независим: скорость выполнения повседневных дел снижается примерно в 2 раза, испытывает трудности
70% Незначительно зависим от окружающих: отдельные повседневные дела вызывают существенные затруднения; для выполнения некоторых из них требуется в 3-4 раза больше времени, чем обычно
60% Находится в некоторой зависимости от окружающих: может выполнять повседневные дела, но крайне медленно и с большими усилиями; совершает ошибки и оплошности; не способен к некоторым видам повседневных дел
50% Преимущественно зависим: требуется помощь при выполнении половины повседневных дел; медлителен, испытывает трудности во всём
40% Находится в сильной зависимости: может оказывать помощь во всех повседневных делах, самостоятельно справляется лишь с небольшой частью дел
30% Преимущественно зависим: иногда может выполнять или начинать делать небольшую часть повседневных дел; в большинстве дел требуется помощь
20% Сильно зависим: может оказывать незначительную помощь в отдельных делах, но ничего не может делать самостоятельно
10% Полностью зависим: беспомощен; не способен ни к каким делам
0% Прикован к постели: нарушения глотания, опорожнения кишечника и мочевого пузыря
- Schwab RS, England AC. Projection Technique for Evaluating Surgery in Parkinson’s Disease. In: Gillingham JF and Donaldson IML, Eds, Third Symposium on Parkinson’s Disease, Edinburgh, Livingstone 1969: 152-157.
- Ramaker C, Marinus J, Stiggelbout AM, Van hilten BJ. Systematic evaluation of rating scales for impairment and disability in Parkinson's disease. Mov Disord. 2002;17(5):867-76.
- Shulman LM, Armstrong M, Ellis T, et al. Disability Rating Scales in Parkinson's Disease: Critique and Recommendations. Mov Disord. 2016;31(10):1455-1465.
Подкатегории
Клинические параметры для оценки ходьбы и постуральной устойчивости
Pirker, W., & Katzenschlager, R. (2017). Gait disorders in adults and the elderly: A clinical guide. Wiener Klinische Wochenschrift, 129(3), 81–95. http://doi.org/10.1007/s00508-016-1096-4
- Устойчивость сидя без поддержки.
- Вставание из положения сидя (без посторонней помощи, с помощью/без помощи рук.
- Поза (положение корпуса, шеи и головы, прямо/с наклоном или асимметрично.
- Опора (узкая или широкая площадь опоры в положении стоя).
- Начало ходьбы (задержка).
- Ходьба (плавность, скованность, шаткость, симметричность, хромота).
- Длина шага, подъём стопы, контакт с поверхностью, узкая или широкая площадь опоры при ходьбе.
- Скорость.
- Отклонение от курса.
- "Застывания"
- Повороты/скручивания тела
- Постуральные рефлексы (push- и pull-тесты).
- Присаживание (неосторожные движения).
- Сложные тесты для оценки ходьбы и устойчивости
- Устойчивость в позе "пятка к носку"
- Тандемная ходьба "пятка к носку"
- Проба Ромберга
- Ходьба с закрытыми глазами.
- Ходьба назад.
- Быстрая ходьба.
- Медленная ходьба (имитация ходьбы задумчивого человека).
- Бег.
- Быстрые повороты.
- Повороты на месте.
- Тест Унтербергера (маршевая проба, тест Фукуды).
- Устойчивость и ходьба на пятках.
- Устойчивость и ходьба на больших пальцах.
- Прыжки на одной ноге.
- Проба с выполнением двух заданий одновременно (ходьба с одновременным удержанием предмета).
- Функциональная досягаемость (рук)
Страница 1 из 3