Клинико-диагностические критерии Банка головного мозга общества БП Великобритании
(Gibb, Lees, 1988; Hughes A. J. et al., 1992).
1. Синдром паркинсонизма:
- наличие гипокинезии (замедленность инициации произвольных движений с прогрессирующим снижением скорости и амплитуды повторных движений);
- наличие по меньшей мере одного из следующих симптомов: мышечная ригидность, тремор покоя 4–6 Гц, постуральная неустойчивость, не связанная со зрительной, вестибулярной, мозжечковой или проприоцептивной дисфункцией.
2. Критерии исключения БП:
- наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма;
- повторные черепно-мозговые травмы или достоверный энцефалит;
- окулогирные кризы;
- лечение нейролептиками перед дебютом болезни;
- длительная ремиссия;
- строго односторонние проявления в течение более трех лет;
- супрануклеарный паралич взора;
- мозжечковые знаки;
- раннее появление симптомов выраженной вегетативной недостаточности;
- раннее появление выраженной деменции;
- симптом Бабинского;
- наличие церебральной опухоли или открытой (сообщающейся гидроцефалии);
- негативная реакция на большие дозы левовращающего изомера дезоксифенилаланина (Л-ДОФА) (если исключена мальабсорбция);
- интоксикация МФТП.
3. Критерии, подтверждающие БП (для достоверного диагноза необходимо наличие трех и более симптомов):
- одностороннее начало проявлений болезни;
- наличие тремора покоя;
- постоянная асимметрия с более выраженными симптомами на стороне тела, с которой началась болезнь;
- хорошая реакция (70–100%) на Л-ДОФА;
- прогрессирующее течение заболевания;
- наличие выраженной дискинезии, индуцированной Л-ДОФА;
- откликаемость на Л-ДОФА в течение 5 лет и более;
- длительное течение заболевания (10 лет и более).